统一道交赔偿案审理标准的实践和思考（下）

思考建议

（一）持续改善法制环境。2012年以来，最高人民法院先后出台了《道交赔偿司法解释》、《保险法司法解释（二）》，较好地解决了新保险法实施以来保险业出现的一些新情况、新问题。但保险经营和司法实践中的问题繁杂且具体，各级各地法院的理解认识和裁判标准不尽一致，需要保险监管部门组织行业不断加以研究解决，推动法院审理标准的统一。在总结各地经验做法的基础上，可加强与全国人大常委会、最高人民法院和国务院相关部门的沟通汇报，推动《保险法》、《交强险条例》等法律法规的修改完善或出台相关司法解释，在全国范围内统一规范。

（二）坚持多方沟通协调。安徽保监局近两年的实践表明，坚持客观公正的立场，坚持多方沟通协调，是寻求破题的关键所在。保险行业要主动加强与各级法院的联系，既注重介绍保险行业经营的特点、车险尤其是交强险经营的现状，引导法官正确理解保险原理和保险条款，消除对保险行业的偏见，又注重听取法官对保险业理赔、应诉工作的意见和建议，并采取措施加以改进。针对鉴定市场不规范、非法代理和买卖案件等问题，保险监管部门要主动加强和司法行政等有关部门的协调，加大管理和打击力度，更好地维护保险行业和消费者的合法权益。

（三）强化保险经营管理。保险业要对照法律法规、司法解释和法院审理相关指导意见，全面梳理保险经营管理流程，查找销售、承保、理赔等环节中的薄弱点和风险点，对不相适应、不符要求的地方进行补充完善。比如，在订立保险合同时杜绝保险公司或者其代理人代为签字或者盖章，尽量避免代为填写保险单证，在接受投保单并收取保险费后尽快承保，防止引发纠纷。对非医保用药等免责条款在承保环节要尽到提示和明确说明义务，并且应当保存好有关证据，以免在诉讼中由于举证不能而导致不利后果。再比如，要提高理赔效率和服务质量，出险后及时查勘现场固定证据，加大人伤案件跟踪和介入力度，避免埋下理赔纠纷的隐患。

（四）提高法律工作能力。领会法律精神，熟练掌握各项法律规定，严格对照法律指导理赔诉讼。如，机动车所有权在交强险合同有效期内发生变动，或者发生改装、使用性质改变等导致危险程度增加的情形，保险公司应当履行赔偿责任。加强合规管理，提高依法经营的意识，预防、识别、评估、报告和应对各类风险，实现有效的内部控制，切实发挥法律在保险经营全过程中的保障作用。提高应诉技能，深入研判案情，结合案件审理地法律环境、往期判例等情况确定抗辩重点，并积极做好证据的收集和固定工作。强化追偿能力，建立健全追偿管理、实务流程、考核办法等制度，理赔环节提前介入，积极采取诉前财产保全等手段，提高追偿工作效率。

（五）加大调解工作力度。保险公司应当根据法律法规、司法解释的有关规定，在交强险责任限额以及商业三者险保险合同的约定下，依法承担责任，避免不必要的纠纷。对于确实存在纠纷争议的，要本着调解优先、积极稳妥的原则，充分发挥各种调解资源的优势，构建保险业“大调解”工作格局，真正意义上实现“多元化”解决矛盾纠纷。加强与公安交警部门、司法行政部门等相关部门的联系，综合运用人民调解、行业调解和行政调解等非诉调解机制，合理分流保险矛盾纠纷。要使非诉调解制度与现代司法制度有机衔接，通过建立司法确认机制提供司法保障，提高调解的确定力、执行力和社会公信力。建立完善诉调对接机制，通过诉前分流、诉中联调的方式，实现保险纠纷的及时化解，达到案结事了、定纷止争的目的。

（作者系安徽保监局法制处处长）